Sköldkörteln är en av de viktigaste endokrina körtlarna. Den är fjärilsformad och sitter framför luftstrupen, nedanför ”adamsäpplet”. Den består av två lober som binds samman av en tunn vävnadsbrygga, kallad isthmus.
Sköldkörtelns huvudsakliga funktion är produktion, lagring och frisättning av sköldkörtelhormoner till blodomloppet. Dessa hormoner är:
- Tyroxin (T4)
- Trijodtyronin (T3)
- Kalcitonin (CT)
Dessa hormoner är avgörande för kroppens normala funktion och påverkar nästan varje vävnad i kroppen. Närmare bestämt:
- De reglerar ämnesomsättningen.
- De påverkar fostrets utveckling under graviditeten.
- De hjälper till att reglera kroppsfunktioner, såsom temperatur, reproduktiv funktion osv.
- De spelar en viktig roll för regleringen av blodfetter och glukos, samt för att hjärt-kärlsystemet, muskulaturen och nervsystemet ska fungera som de ska.
Sköldkörtelns funktion styrs av hypofysen via TSH (tyreoideastimulerande hormon), som signalerar produktion av mer eller mindre hormoner beroende på kroppens behov.
Sjukdomar i sköldkörteln
Hypertyreos och hypotyreos
Vid hypertyreos producerar sköldkörteln mer hormoner än kroppen behöver. Detta kan bero på olika orsaker, såsom Graves sjukdom, sköldkörteladenom etc. Symtomen som manifesterar sig är:
- takykardi
- sömnlöshet
- viktnedgång
- intensiv ångest
- irritabilitet
- handdarrningar
- ökad aptit
Vid hypotyreos producerar inte sköldkörteln tillräckligt med hormoner. Detta kan bero på en autoimmun sjukdom såsom Hashimotos tyreoidit. Patienter med hypotyreos kan uppleva
- känsla av trötthet
- ökad vikt
- förstoppning
- depression och
- nedsatt fertilitet
- nedsatt köldtolerans
- minnesproblem
- håravfall
Struma – Knutor
Struma delas in i två kategorier:
- Diffus struma: Avser en jämn förstoring av sköldkörteln, ofta utan att dess funktion påverkas.
- Nodulär struma: Den yttrar sig som enstaka knutor i sköldkörteln, vilka kan vara antingen godartade eller elakartade.
Sköldkörtelcancer
Sköldkörtelcancer är inte en särskilt ovanlig form av sjukdomen. Tack vare hög precision vid bilddiagnostik ställs diagnosen dock ofta redan på mikrokarcinomstadiet, vilket bidrar till ett utmärkt behandlingsresultat. Sjukdomen är vanligtvis symtomfri, men potentiellt misstänkta tecken inkluderar andfåddhet, heshet, sväljsvårigheter och förekomsten av en hård, palpabel knöl.
Tyreoidit
Detta är inflammatoriska sjukdomar i sköldkörteln med varierande etiopatogenes. De omfattar kronisk Hashimotos tyreoidit, akut tyreoidit, läkemedelsinducerad tyreoidit och postpartumtyreoidit. Tillhörande symtom inkluderar sväljningssvårigheter, körtelförstoring, sjukdomskänsla och muskelvärk.
Diagnosen fastställs genom en klinisk undersökning utförd av en endokrinolog. Samtidigt tas blodprover för att bedöma nivåerna av sköldkörtelhormon, och en ultraljudsundersökning genomförs. Om en knöl upptäcks utförs vanligtvis en sköldkörtelskintigrafi, medan finnålsaspiration (FNA) rekommenderas när ytterligare utredning av en misstänkt knöl krävs.